Регистрация пользователя

РЕГИСТРАЦИЯ ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Логин:	*	Желательно только латинские символы или цифры
Пароль:	*	Желательно только латинские символы или цифры. Длина пароля НЕ МЕНЕЕ 6 символов
Фамилия Имя Отчество:	*
Почта (e-mail):	*
Моб.телефон:	*	Номер моб.телефона (11 цифр без пробелов и тире). Например 89031001010
Дополнительный телефон:
Почтовый индекс:
Область:
Район:
Город/населенный пункт:	*
Ближайшее метро:
Улица:	*
Дом:	*
Корпус:
Квартира/офис:	*
Дополнительная информация:
Номер бонусной карты (если есть):		Номер бонусной карты (18 цифр без пробелов и тире). Например 964300640010000000 Если у Вас нет бонусной карты для накопления бонусов, то оставьте это поле пустым. О том, что такое бонусы и как получить бонусную карту читайте на странице "Бонусная система"
Дополнительно:	*	- разрешаю обработку личных данных в рамках бонусной программы ООО «ИФК Аптеки» - Настоящим я даю разрешение Продавцу (ООО «ИФК Аптеки») и его уполномоченным представителям »»полный текст»»